Полис: продлить или заменить?

На этот раз на вопросы о полисах обязательного медицинского страхования отвечает директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края, кандидат медицинских наук Вадим Бабин.

«Ко мне из другого города приехала мама. Полис ОМС у нее есть, но срок его действия, судя по штампу, уже истек. Могу ли я в Перми продлить полис, если у нее нет местной прописки? Карина».

–На официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края www.pkfoms.ru в разделе «Интернет-приемная» блок «Проверка полиса» по данным имеющегося у вас полиса ОМС вы можете проверить, действует ли в отношении вашей мамы договор ОМС. Если полис ОМС окажется действующим, то до замены его на универсальную электронную карту дополнительной отметки о продлении на бланке полиса ОМС не требуется. В случае, если договор прекращен, для получения полиса ОМС вы можете обратиться в любую из страховых медицинских организаций (СМО), осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Пермского края, с письменным заявлением о выборе (замене) СМО. На основании заявления СМО выдаст вам полис ОМС в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования. Перечень СМО размещен на упомянутом сайте www.pkfoms.ru в разделе «Нормативно-справочная информация».

«Действительны ли полисы ОМС, оформленные детям, родившимся в конце 2010 или в начале 2011 года? Екатерина».

–Да, действительны. В соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 г. полисы, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу данного Федерального закона, являются бессрочными и действуют до замены их на полисы единого образца.

«Каков срок действия временного свидетельства, которое выдается на время изготовления полиса единого образца? Имею ли я право получать медицинскую помощь по этому свидетельству? Михаил».

–Временное свидетельство подтверждает оформление полиса и удостоверяет ваше право на бесплатное получение медицинской помощи. Этот документ действителен до момента получения полиса ОМС, но не более 30 рабочих дней с даты его выдачи. Обращаем ваше внимание на то, что полис ОМС единого образца вы должны получить в том же пункте выдачи полисов ОМС, где получали временное свидетельство. При выдаче временного свидетельства на полис ОМС единого образца полис ОМС старого образца не изымается. Тем самым предотвращается возможность отказа в оказании медицинской помощи со стороны медицинской организации, если вдруг в течение 30 рабочих дней из федерального фонда ОМС новый полис в страховую компанию не поступит.

«Хотел просто поменять старый полис ОМС на новый, а мне предложили какую-то электронную карту. Будет ли она действительна? Федор Дмитриевич».

–В Правила обязательного медицинского страхования в прошлом году были внесены изменения. Они коснулись порядка подачи заявления о выборе или замене страховой медицинской организации застрахованным лицом и требований к полису ОМС. Теперь при подаче заявления необходимо указывать форму полиса. Кроме привычного бумажного бланка полиса ОМС, возможен полис в составе универсальной электронной карты. Для того, чтобы получить универсальную электронную карту (УЭК), гражданину после подачи заявления в страховую медицинскую организацию необходимо в течение 5 рабочих дней подать заявление о выдаче УЭК в уполномоченную организацию, определенную для обеспечения выпуска, выдачи и обслуживания универсальных электронных карт. Контактная информация об уполномоченных организациях субъектов Российской Федерации размещена на сайте ОАО «УЭК» www.uecard.ru. В Пермском крае на сегодня выдано 2802 УЭК. С ними уже обращаются в поликлиники Перми, где должны быть установлены считывающие устройства для УЭК. Какой именно документ получать – решать вам. И спешить с выбором не обязательно – весь объем бесплатной медицинской помощи по полису ОМС старого образца можно будет получать до его замены на документ нового образца.